篮球名将阿尔泰心脏骤停离世,猝死是否防不
据媒体报道,31岁的篮球运动员阿尔泰在一场比赛中突发心脏骤停,抢救无效不幸离世。这条年轻的生命被定格在4月30日下午13点。
心脏骤停事件频繁地发生,这难道真的是无法扭转的死局吗?
一、心脏性猝死不是老年人的专利
心脏性猝死也叫心源性猝死,全国每年心源性猝死发病人数超过54万,相当于每天约人因心脏性猝死离世,居全球之首!远远高于由地震、车祸所造成的死亡。
我国心源性猝死人群中,18-39岁的青年人占比最高,占43%,其次是40-59岁人群,占39%,两者之和高达82%。这两个年龄段正好处于职场,不幸离世者既是家庭的顶梁柱,又是社会的中坚力量。一旦发生,对家庭、社会、单位将会带来不可弥补的损失,有媒体报道的案例只是冰山一角。
在这两个年龄段,正是人生的青壮年期,即使身体有问题也没有明显征兆,不易引起重视,恰恰更容易发生心脏性猝死。青壮年人士不良生活习惯,如:酗酒吸烟、过度疲劳、睡眠不足、长期熬夜、用脑过度、压力过大、精神压抑、情绪激动等都是引起心脏性猝死的因素。
二、国内外应对心脏性猝死的现状
心脏性猝死始于心脏骤停:指由于各种原因引起的心脏搏动突然停止,心脏停止了有效的收缩与舒张,瞬间泵血功能丧失,导致以脑为首的所有的组织器官供血、供氧完全中断。表现为意识丧失、心跳呼吸停止、脉搏消失。
但心脏骤停并不意味着死亡,如果能在数分钟内进行正确的抢救,部分患者有望救活。否则,进入生物学死亡,即脑死亡,而无可挽救。
1、发达国家情况——实施公众AED计划+急救知识普及
美国、日本、瑞士、德国等发达国家应对心脏性猝死主要以实施公众AED计划和普及急救知识为主。AED在公共场所安装如消防器材一样普及。
在国外不止是公共场所配备AED设备,连大巴车、飞机等公共交通工具都有设置。
据有关资料统计,各国和地区每10万人配有AED的数量:日本年台;美国台、荷兰台、奥地利台;欧洲主要国家以及香港、台湾地区每10万人配有AED的数量均在台以上。
在这些国家和地区,急救知识普及率高,越来越多的公众掌握心肺复苏技能,熟练使用AED。
例如法国CPR培训普及率为总人口的40%,而德国更是高达80%,在美国仅接受过CPR技术培训的人数就超过0万名,相当于全美总人口的1/3。
欧洲各国主要城市均有安装大量AED,重点覆盖人流量大的公共区域。英国的情形与美国类似。早在年,英国政府已制定在大型购物商场、机场、火车站、娱乐场所安置AED的政策,促进PAD项目在英国的推广实施。已有1万台自动体外除颤仪出现在英国的商场、机场和车站等人流大的地方,并且任何人都可在紧急情况下使用该仪器。
2、国内情况——人民至上、生命至上,党中央国务院高度重视
我国人口基数大,每年约有54万人死于心源性猝死(年数据),相当于每一分钟都有人因此而死去。一线城市心脏性猝死抢救成功率也不足1%,其他地区抢救成功率更低。
人民至上,生命至上,体现了共产党人“以人民为中心”的价值追求。党中央、国务院以及中央、地方各级政府相继出台政策文件,高度重视心脏性猝死对社会、家庭带来的伤害。
——年10月25日《“健康中国”规划纲要》中共中央、国务院印发。“完善公共安全体系,提高突发事件应急能力。要进一步健全医疗急救体系,提高救治效率”。
——年7月15日《健康中国行动(-年)》国务院发(国发[]13号“心脑血管疾病防治行动—社会和政府:完善公共场所急救设施设备配备标准,在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施,配备自动体外除颤器(AED)”。
——年6月1日《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》“国家建立健全院前急救体系:卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训,普及急救知识,鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。
——年4月13日《健康中国行动年工作要点》国健推诿办发([]1号)“推动落实的重点工作:持续开展心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,探索推广心脑血管疾病健康管理适宜技术和服务模式。推动AED的布局配置和推广使用”。
——年8月2日《教育部等五部门关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》“年,学校应对突发公共卫生事件预测研判、精准管控、应急处置等能力显著增强。学生健康素养普遍提高,防病意识和健康管理能力显著增强,体质健康水平明显提升。年,学校卫生条件、体育设施、健康教育和健康素养水平基本实现现代化,达到建成教育强国和健康中国要求,形成高质量的新时代学校卫生与健康教育体系”。
——年12月14日,国家卫生健康委办公厅关于印发公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)的通知-国卫办医函号《AED规划、部署、安装要求、标识及巡检》等等。
目前,随着国家经济发展水平与人们健康意识的提高,一些发达城市也已开始实施公众AED计划,北京,上海,广州,深圳、杭州,海口武汉、成都、合肥、大连、石家庄、雄安新区等等均配置了不同数量的AED设备,数量在逐年递增。
在社会上普及急救技能培训。《健康中国行动(—年)》明确提出:“到年和年,取得急救培训证书的人员分别达到1%和3%”。如果算上急救技能大讲堂式培训,国人掌握急救技能知识的人会更多。
教育部在《教育部等五部门关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》“加强学校急救教育。实施青少年急救教育行动计划,完善学校急救教育标准,加强学校急救设施建设和师生急救教育培训,纳入教育“十四五”规划,从人、财、物等方面予以保障。鼓励开发和应用优质急救技能教育培训课程资源,建设高水平急救培训讲师队伍,加强适龄学生急救培训,在师生中逐步普及急救知识和技能“。
按照以上部署,国内公众AED计划以及全民急救技能教育培训在年、年、年、年不同阶段达成分阶段的目标,到年基本接近先进发达国家水平。
三、心脏性猝死可以提前预防
心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。其特点有三,①死亡急骤,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡。
心脏性猝死是职场第一杀手。显而易见,职场上一旦发生心脏性猝死,医院时间上都是来不及的,只有作为同事的“第一目击者”(同事、朋友、家人)应用AED产品除颤以及对心脏骤停人员进行心肺复苏是唯一可行的方案。
职场人士发生心脏性猝死的主要诱因是不良生活和工作习惯。通过改善职场人士的生活和工作习惯,在患者有前兆时进行干预,心脏性猝死是可以预防的。
1、心脏性猝死前兆
在心脏性猝死之前,身体都有一些情况,能够让我们有效地感知到:
1)胸闷:患者如果出现活动后胸闷的症状,且发作次数越来越多,出现这种现象的原因可能是冠心病引发急性心肌梗死。心肌梗死容易诱发患者出现恶性心律失常,比如说室颤,患者会突然的心跳骤停,引起心源性猝死,所以两者之间是连续的过程。
2)心慌:当出现心慌的症状时,可能是患者出现了心律失常,如果此时测量心跳,会发现心跳过快以及心跳不规律。动态心电图仪可以监测到心律失常,如果这种心律失常是室性心律失常,后果就非常严重,室性心律失常是心律失常中非常可怕的一种,它会演变成室颤,室颤发作时,在短时间内就可导致死亡。
3)出汗:在正常情况下,运动以后出汗是很正常的,如果在没有运动的情况下,突然有大量汗液出现,除了可能是低血糖发作外,还有可能是心脏疾病的信号,当心脏疾病发作时,尤其在是在身体的手掌、脚掌、头皮、脖子等部位会有大量汗,要警惕是不是出现了心肌梗死。
2、职场人士心脏性猝死的原因主要有以下几点:
1)用力过度:引起心脏超负荷,血压就会迅速地升高,心脏承受的压力也会变得越来越大。血压不稳定的时候,血管斑块的活动性也会增加,容易脱落。对于有高血压病史的患者来说,突然发力的话就特别容易猝死。
2)大量喝酒或者是大量喝咖啡也会造成猝死:适量的酒精喝咖啡会产生抗氧化的物质,会保护我们的心脏,但是过量的喝酒就会加快你的心率,会升高你的血压,长时间酗酒的人也会破坏掉心肌,时间长了以后就会导致心脏衰竭。
3)久坐久站:易导致肥胖和血液循环障碍,更易导致心血管疾病,增加猝死风险。
4)心情抑郁:心情不良也会造成猝死的情况出现,坏的心情是心脏疾病的大敌,抑郁的出现就会影响到你的身体健康。抑郁的症状一般都和焦虑同时出现的。
5)长时间坐高负荷的工作:精神压力过大,会让交感神经处于兴奋状态,从而大量地分泌肾上腺素,收缩了血管,升高血压。为了能够保证血液循环正常运转,血管以及心脏就会承受着压力,如果长时间保持此状态的话,会对血管以及心脏带来损伤,从而引起心力衰竭,最终导致猝死。
6)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:这是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。
总而言之,身体的声音往往是最为诚实的。
一旦出现头晕、心慌、胸痛、恶心、吞咽困难、浑身无力等,就说明身体已经吃不消了,此时就需要停止运动,进行休息。
前期有意识地预防,掌握必备的急救知识,配备AED救命神器,给生命多一份保障!
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